Eli Lilly снижает цены на инсулин

Эта статья была обновлена ​​15 марта 2023 г. с учетом последнего объявления Novo Nordisk.

Доступность инсулина постоянно фигурировала в новостях в США в течение последних нескольких лет – и не зря: цена на препарат выросла более чем на 300% за последние 20 лет, что вынудило многих американцев, даже тех, у кого есть страховка, нормировать или копить продукты. спасительный препарат, на который ежедневно полагаются миллионы людей.

«Многие люди самых разных демографических групп сообщили, что им пришлось сократить дозы инсулина или даже вообще отказаться от инсулина из-за его цены», — говорит Мариана Сокал, доктор медицинских наук, доктор философии '17, магистр наук, MPP, научный сотрудник в области политики и управления здравоохранением. .

Во время обращения к нации в январе президент Байден объявил, что в рамках Закона о снижении инфляции инсулин будет ограничен 35 долларами в месяц для пожилых людей, получающих медицинскую помощь. Он также выразил готовность сделать этот спасительный ценовой предел доступным для всех американцев.

Компания Eli Lilly, один из крупнейших производителей инсулина в США, услышала этот призыв и 1 марта объявила, что снизит прейскурантную цену на инсулин на 70% и ограничит доплату за инсулин на уровне 35 долларов для тех, у кого есть коммерческая медицинская страховка, и для незастрахованных пациентов. (политика, которая уже существовала в их программе инсулиновой ценности).

Некоторые производители уже предлагали ограничение в 35 долларов во время пандемии в целях экономической помощи, но это не было широко известно, говорит Socal.

Кому выгоден этот ценовой предел?

Согласно пресс-релизу компании, люди с государственной страховкой, такие как получатели Medicaid, исключены из ежемесячного лимита в 35 долларов.

И предел Лилли, возможно, не сильно изменится для тех, у кого есть планы коммерческого страхования, в которых установлена ​​доплата. В этих планах страховщики, вероятно, уже установили лимит в 35 долларов, поскольку они платят гораздо меньше, чем цена со скидкой 70%.

Этот ценовой пределволя помогите тем, у кого есть страховка с высокой франшизой или планы, которые предусматривают высокую долю затрат вместо установленной доплаты. В этих случаях страховщик может оплатить 80% стоимости, а пациент покроет оставшиеся 20% — от прейскурантной цены препарата — огромное финансовое бремя для многих.

Бремя еще больше ложится на незастрахованных, которые без ограничения цены могут заплатить до 275 долларов за флакон (27 долларов за 1 мл) и могут нуждаться в нескольких флаконах в месяц. Исследование 2022 года показало, что 14% американцев, использующих инсулин, потратили на препарат «катастрофические» 40% или более своего доступного дохода.

Источник: Данные SSR Health.

Учитывая эти астрономические затраты, компания Socal назвала шаг Лилли «важным сдвигом в поведении производителя», отметив, что это первый случай, когда производитель инсулина снизил прейскурантную цену препарата и публично объявил об этом.

Но это не чистый альтруизм, отмечает Сокал. «Несмотря на то, что они снижают прейскурантную цену на 70% и ограничивают расходы для пациентов на уровне 35 долларов, для нас важно сделать это очень и очень ясно — компания по-прежнему получает прибыль», — говорит она.Как инсулин стал таким дорогим? На протяжении десятилетий производители инсулина заявляли, что их высокие цены необходимы для стимулирования инноваций и инвестиций в исследования и разработки. Но есть еще один ключевой фактор высокой стоимости инсулина: менеджеры по льготам в аптеках (PBM), сторонние компании, которые управляют льготами на рецептурные лекарства для медицинских страховщиков, объясняет Socal.

Во время слушаний в Конгрессе в 2019 году производители инсулина признали, что существует необходимость поддерживать высокие прейскурантные цены, чтобы PBM также могли получать прибыль.

ПБМ отдают предпочтение препаратам, которые принесут им более высокую прибыль. Снижая цены, Lilly рискует быть исключенной из формуляров, а это означает, что страховые компании больше не будут покрывать этот продукт для своих пациентов.

Но этот шаг, тем не менее, был стратегическим. Поскольку новые дженерики должны стать доступными и усилить конкуренцию на рынке, Lilly «просто опережает события и пытается сохранить свою долю на рынке, ведя себя так, как, по ее мнению, будут вести себя другие продукты», — говорит Сокал. Вполне возможно, что Лилли установила новый стандарт. Во вторник, 14 марта 2023 г., компания Ново Нордиск присоединилась к компании Lilly и объявила, что с января 2024 г. они снизят прейскурантную цену на инсулин Новолог на 75 %, а цены на Новолин и Левемир на 65 %. Еще неизвестно, сможет ли Санофи пойдет по стопам Lilly и Nordisk. Если все три доминирующих производителя инсулина сделают это, придется ли ПБМ согласиться на более низкую прибыль? Socal говорит, что нам придется подождать и посмотреть.