Производители лекарств обещали более дешевый инсулин, но диабетики не могут его найти

На протяжении 17 лет Кристен Уитни Дэниелс страдает диабетом 1 типа и нуждается в регулярных дозах инсулина, чтобы оставаться здоровым. Аутоиммунные заболевания обходятся недешево: Уитни Дэниэлс обычно достигает ежегодного максимума своей страховки в 3000 долларов примерно за два месяца.

Поэтому, когда этой весной производитель лекарств Eli Lilly & Co. снизил прейскурантную цену на свой непатентованный инсулин Lispro до 25 долларов за флакон, 32-летний руководитель некоммерческой организации из Шелтона, штат Коннектикут, решил найти его в местных аптеках.

Один из них сообщил Whitney Daniels, что Lispro на складе нет. По ее словам, другой продавал его по 70 долларов за флакон. Третья отказалась продать ей его без рецепта, хотя у нее был рецепт на Хумалог, брендовый и более дорогой инсулин от Eli Lilly.

Восемь других диабетиков описали в интервью тот же опыт: ни один не смог найти Лиспро по сниженной цене после того, как он вступил в силу в мае.

«Наличие такой страховки, состоящей всего лишь из 25 долларов, может стать вопросом жизни и смерти для некоторых людей», — сказала Уитни Дэниелс, которая работает с организациями по защите прав диабетиков.

Их истории демонстрируют сложную бюрократию, с которой сталкиваются диабетики при покупке инсулина, и давление рынка, которое удерживает цены высокими, а недорогие альтернативы и дженерики недоступными. Они также подчеркивают трудную задачу, стоящую перед Конгрессом: либо просто ограничить сумму, которую люди платят за инсулин, либо решить коренные проблемы, которые привели к росту стоимости лекарств.

Решение этой проблемы имеет решающее значение: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 37 миллионов американцев страдают диабетом, и более 7 миллионов ежедневно нуждаются в инсулине. А стоимость инсулина и связанных с ним продуктов в последние годы неуклонно росла, создавая нагрузку на государственные программы и планы здравоохранения.

Количество инсулина, необходимое диабетику каждый месяц, варьируется в зависимости от роста человека, диеты и типа инсулина, который он использует, но диабетики 1 типа в среднем используют от двух до четырех ампул в месяц, согласно анализу расходов, проведенному Американским институтом здравоохранения. Ассоциация диабетиков.

Лидеры Сената дали понять, что хотят решить проблему расходов на инсулин в этом году, но путь сложен. Существует широкая поддержка распространению на частные страховые компании Medicare ограничения расходов на инсулин в размере 35 долларов в месяц; в прошлом году этому предложению не хватило трех голосов до того, чтобы оно стало законом. Некоторые законодатели теперь говорят, что необходимо сделать больше для защиты незастрахованных и устранения давних недостатков на рынке инсулина.

Это может означать рассмотрение роли фармацевтических посредников в ценах на инсулин или просто требование, чтобы производители лекарств снизили свои цены.

«Производители и страховщики предприняли шаги, чтобы сделать инсулин более доступным, но этого недостаточно, чтобы гарантировать, что никому не придется жертвовать арендной платой или продуктами, чтобы позволить себе инсулин, необходимый для жизни», — сенатор Рафаэль Уорнок (демократ от штата Джорджия). сказал в прошлом месяце.

Заявление Уорнока прозвучало в тот момент, когда он и сенаторы Элизабет Уоррен (демократ от Массачусетса) и Ричард Блюменталь (демократ от штата Коннектикут) опубликовали результаты своего собственного анализа доступности Лиспро после того, как Эли Лилли и два других производителя лекарств, Санофи и Ново Нордиск, объявили о планах по выпуску препарата Лиспро. снизить цены на инсулин.

Опрос, проведенный сенаторами этой весной в более чем 300 аптеках, показал, что почти половина — 43% — сообщили, что у них нет на складе препарата Лиспро. Около 80% этих аптек заявили, что у них есть «Хумалог».

Уорнок и сенатор Джон Кеннеди (республиканец от штата Луизиана) настаивают на том, чтобы ограничить размер оплаты людей с частной страховкой и незастрахованных 35 долларами в месяц.

«Если мы собираемся сделать это, мы должны сделать это для всех», — сказал Кеннеди.

Другой двухпартийный дуэт, сенатор Сьюзан Коллинз (республиканец от штата Мэн) и Джинни Шахин (демократ от штата Хемпшир), хотят пойти дальше, ограничивая наличные расходы и ограничивая менеджеров по льготам на фармацевтические препараты, которые помогают разрабатывать планы лекарств, от добавления других препятствия для получения лекарств, если расходы пациентов ограничены.

Пара также хочет потребовать от PBM передавать скидки производителей или льготы планам медицинского страхования. Этот шаг призван остановить рыночный стимул для производителей лекарств увеличивать свою прейскурантную цену и предлагать более высокие скидки, чтобы получить лучшее место в списках доступных лекарств.